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(来学网)
患者男,30岁。被枪弹击伤上臂中段。体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线片示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是
A.
(来学网)
桡神经
B.
(来学网)
正中神经
C.
(来学网)
尺神经
D.
(来学网)
坐骨神经
E.
(来学网)
腋神经
正确答案:
A
答案解析:
桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折桡神经易受损伤,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区,典型的畸形是垂腕。患者伤后出现垂腕畸形,伸拇及伸指功能障碍,有虎口区麻木,影像学检查股肱中段异物也符合桡神经走行位置关系。故选A。
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