1.血栓闭塞性脉管炎的病因尚未完全清楚。大多数病人有长期吸烟史，多为青、壮年男性，男性激素紊乱亦有一定关系。此外，长期在湿寒环境下生活和工作亦诱发本病。患肢受伤史也与其发病有一定关系。
2.本病是一种周围血管慢性非化脓性病变，病变主要累及中小动静脉，以动脉为主，全层管壁均有炎症反应，伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。
3.早期以血管痉挛为主，继而血管内膜增厚并有血栓形成，进一步导致血管完全闭塞。