患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。-370-外科护理（中级）

患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。

此患者最可能的诊断是
A.
(来学网)腰椎结核
B.
(来学网)腰椎间盘突出症
C.
(来学网)腰椎管狭窄症
D.
(来学网)腰部肌筋膜炎
E.
(来学网)急性腰扭伤
该病发生的基本病因是
A.
(来学网)遗传因素
B.
(来学网)活动不足
C.
(来学网)腰部急性损伤
D.
(来学网)椎间盘退行性变
E.
(来学网)长期反复弯腰扭转
该患者还可能出现的典型体征是
A.
(来学网)托马斯试验阳性
B.
(来学网)Burger试验阳性
C.
(来学网)浮膑试验阳性
D.
(来学网)拾物试验阳性
E.
(来学网)直腿抬高试验阳性

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)E

答案解析：

1.腰椎间盘突出症是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一系列综合征。
2.椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基础，损伤是椎间盘突出的主要诱发原因。患者多为弯腰劳动或长期坐位工作者，首次发病常是半弯腰持重或突然做扭腰动作过程中。
3.患者可出现腰痛，向左下肢放射，腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，

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