(来学网)患者,男性,40岁,急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少,体检:眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为
  • A.
    (来学网)中度等渗性脱水
  • B.
    (来学网)中度高渗性脱水
  • C.
    (来学网)中度低渗性脱水
  • D.
    (来学网)高度高渗性脱水
  • E.
    (来学网)重度低渗性脱水
正确答案:
A
答案解析:
患者由于急性肠梗阻会导致大量呕吐,同时,出现了眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg,可判断属于中度等渗性脱水。(1)等渗性脱水:水和电解质成比例丢失,血清钠浓度为130—150mmol/L,丢失的体液主要是循环血容量和细胞外液,而细胞内液的量无改变,常由于呕吐、腹泻、胃肠引流、进食不足或急性感染等引起。(2)低渗性脱水:电解质的丢失多于水的丢失,血清钠<130mmol/L。多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻者,或腹泻时口服大量清水、静脉滴注大量非电解质溶液、大量利尿后等。(3)高渗性脱水:水的丢失多于电解质的丢失,血清钠>150mmol/L,多见于腹泻伴高热、饮水不足,或输入电解质液过多等。血钠增高后刺激中枢而出现明显口渴、高热、烦躁不安,皮肤黏膜干燥,肌张力增高,甚至出现惊厥。故答案为A。