(来学网)患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。
  1. 该压疮处于
    A.
    (来学网)淤血红润期
    B.
    (来学网)炎性浸润期
    C.
    (来学网)浅度溃疡期
    D.
    (来学网)深度溃疡期
    E.
    (来学网)坏死期
  2. 此期的正确护理措施是
    A.
    (来学网)无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
    B.
    (来学网)生理盐水冲洗受损皮肤
    C.
    (来学网)剪破表皮,引流
    D.
    (来学网)清除坏死组织
    E.
    (来学网)外敷抗生素
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。(2)炎性浸润期护理要点:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。因此,选项A是正确的。