患者女，72岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。-003-执业护士资格_来尚学教育

患者女，72岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。

评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于
A.
(来学网)正常
B.
(来学网)压疮淤血红润期
C.
(来学网)压疮炎性浸润期
D.
(来学网)压疮浅度溃疡期
E.
(来学网)压疮坏死溃疡期
评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是
A.
(来学网)局部组织长期受压
B.
(来学网)病原菌侵入皮肤组织
C.
(来学网)皮肤受潮湿摩擦刺激
D.
(来学网)机体营养不良
E.
(来学网)皮肤破损
评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。此期的正确护理措施是
A.
(来学网)无菌纱布包扎，减少摩擦，促进其自行吸收
B.
(来学网)生理盐水冲洗受损皮肤
C.
(来学网)剪破表皮，引流
D.
(来学网)清除坏死组织
E.
(来学网)外敷抗生素
评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是
A.
(来学网)用无菌敷料包扎，防止水疱破裂
B.
(来学网)以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
C.
(来学网)用乙醇按摩水疱局部，使其吸收
D.
(来学网)剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
E.
(来学网)减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

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