患者咳喘20余年，肺五行属金，肾五行属水，金生水，肺病日久，母病及子，久病及肾。肺肾阴虚证以久咳痰血，腰膝酸软，遗精等症与阴虚证共见为辨证要点。现患者咳嗽痰少，口燥咽干为肺阴虚，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，为肾阴虚，舌红少苔，脉细数为阴虚之象，故选C。患者以阴虚症状为主，无明确少气乏力等气虚表现，可除外肺气虚损证、肺肾气虚和肾气虚衰证。