患者面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏为脾气亏虚表现，又兼有月经淋漓不断，经血色淡，可知血不循经，为气不摄血表现，故为脾不统血证。该证以出血和脾气虚弱症状并见为辨证依据，故选A。患者无寒象表现，可除外脾肾阳虚证；气血两虚证虽存在但不能说明崩漏情况；脾肺气虚证还应有喘息自汗等肺气虚症状；肝血不足证应有目暗、爪甲苍白等肝病症状。