肺炎球菌X线检查常见表现为早期肺纹理增粗或模糊。实变期可见大片炎症浸润阴影或实变影，沿大叶、肺段或亚肺段分布，实变阴影中可见支气管充气征。肋膈角可有少量胸腔积液。消散期肺部炎性浸润逐渐吸收，可见散在大小不一的片状阴影，继而变成条索状阴影，最后完全消散。