(1)首先在于痛与不痛，痹症以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状。
(2)其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动。
(3)部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不能导致肌肉萎缩。