(1)积聚的辨证必须根据病史长短、雅正盛衰以及伴随症状，辨其虚实之主次。
(2)聚证多实证。
(3)积证初起，正气未虚，以邪实为主。
(4)中期，积块较硬，正气渐伤，邪实正虚。
(5)后期日久，瘀结不去，则以正虚为主。