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(来学网)
【题干】
主诉:女性,63岁,脓血便伴里急后重3天。
答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:如饮食、旅行等情况。
(2)腹泻特点:起病急缓,排便次数,大便性状、量和气味。
(3)腹泻引起脱水症状:口渴、头晕、乏力、心悸等。
(4)伴随症状:有无发热、恶心、呕吐、腹胀,有无腹痛、性质及与排便关系,有无皮疹。
(5)发病以来意识状况,尿量、饮食、睡眠、体重变化。
2.诊疗经过
(1)是否到医院看过,做过哪些检查。
(2)治疗情况如何。
(二)相关病史
(1)与该疾病有关的其他病史:有无类似发作、有无流行病接触史。
(2)了解家族史、过敏史。
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