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(来学网)
【题干】
主诉:男性,28岁,间断性咯血1周。
答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因及加重因素。
(2)咯血情况:咯出还是呕出,咯出血的性状、量及颜色,血中混杂物。
(3)伴随症状:有无发热、盗汗、咳嗽、咳痰及呼吸困难,有无恶心、呕吐及腹痛,有无黑便,皮肤有无出血点。
(4)二便、睡眠、食欲、体重变化。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊。做过哪些检查。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
(1)有无心脏病、慢性支气管炎、结核病、全身出血性疾病、上消化道疾病史、用药史。
(2)了解家族史、过敏史。
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