一、西医诊断依据
（1）腹泻半年，加重20天。
（2）慢性病容，左下腹轻微压痛，但揉按则舒。
（3）大便常规：稀便，镜检未见异常，潜血阴性。结肠镜：乙状结肠黏膜轻度水肿，局部充血，未见溃疡面及出血点。
二、西医鉴别诊断
肠易激综合征粪便有黏液但无脓血，可有便秘和腹泻交替，常伴腹痛、腹胀肠鸣及全身神经官能症，结肠镜检查无器质性改变。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1.中医辨证依据
脾胃受损，故纳呆、食少、乏力；脾胃虚弱，水谷精微无以化生，损及肾脏，故见腰膝酸软；命门火衰则黎明腹泻、手足不温、喜温畏寒、面色黧黑、完谷不化；舌质淡暗、苔薄白、脉沉细均为脾肾阳气虚衰之象。
2.病因病机分析
脾肾阳虚，运化失常，肾阳虚衰。
四、入院诊断
1.西医诊断慢性结肠炎。
2.中医疾病诊断泄泻。
3.中医辨证诊断肾阳虚衰。
五、中医治疗
1.中医治法
温肾健脾，固涩止泻。
2.所选方剂名称
四神丸加减。
3.药物组成、剂量及煎服法肉豆蔻1Og、吴茱萸3g、补骨脂12g、五味子1Og、附子3g、炮姜6g、甘草6g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1.一般治疗
休息，饮食宜富营养少渣。
2.药物治疗
首选柳氮磺胺吡啶或美沙拉嗪；口服鱼油、甲硝唑（灭滴灵）。