胃痛发生的常见原因有寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃，脾胃虚弱等几个方面。
1．寒邪客胃：外感寒邪，内客于胃，寒主收引，致胃气不和而痛。
2．饮食伤胃：饮食不节或过饥过饱，致胃失和降。
3．肝气犯胃：肝为刚脏，性喜条达而主疏泄，若忧思恼怒，则气郁而伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，致气机阻滞，因而发生疼痛。
4．脾胃虚弱：脾胃为仓禀之官，主受纳和运化水谷。若饥饱失常，或劳倦过度，或久病脾胃受伤等，均能引起脾阳不足，中焦虚寒或胃阴受损，失其濡养而发生疼痛。此外亦有过服寒凉药物而导致脾胃虚寒而痛者。
胃为五脏六腑之大源，主受纳腐熟水谷，上述各种原因皆能引起胃受纳腐熟之功能失常，胃失和降而发生疼痛。胃痛与肝脾的关系最为密切，且肝脾为藏血统血之脏，而胃为多气多血之腑，胃痛初起，多在气分，迁延日久，则深入血分，所以久痛胃络受伤，则多见呕血或便黑等症。气病较轻，血病较重。胃痛分为寒凝而痛、食积而痛、气滞而痛、火郁而痛、血瘀而痛、阳虚胃失温养而痛、阴虚胃失濡养而痛等，但其基本病因"不通则痛"则是一致的。