(来学网)望齿、龈
正确答案:
齿为骨之余,而肾主骨,手足阳明经脉络于龈,故望齿龈可测知肾与肠胃的病变,特别对温病的辨证,更有重要意义。
1)望齿:牙齿黄而干燥是热甚伤津;若光燥如石是阳明热盛;牙齿如枯骨是肾阴枯涸;牙齿松动稀疏、齿根外露,多肾虚或虚火上炎。
2)望龈:龈肉萎缩而色淡,多属胃阴不足或肾气虚乏;齿龈红肿者多是胃火上炎;齿缝出血,痛而红肿,多由胃热伤络;若不痛不红微肿者,多为气虚,或肾火伤络;龈间长出胬肉曰"齿壅",多由好食动风之物所致。
(4)望咽喉:咽喉为肺胃之门户,是呼吸进食之要冲,为诸经脉所络,因此,许多脏腑病变可以从咽喉的异常变化反映出来,尤其是对肺、胃、肾的病变诊断价值更大。
1)辨红肿溃烂:咽红肿胀而痛,甚则溃烂或有黄白色脓点,为乳蛾,多因肺胃热毒壅盛所致;若色娇嫩,肿痛不甚,多为肾亏水少,阴虚火旺所致。咽喉漫肿,色淡红者,多为痰湿凝集。若色淡红不肿,微痛反复发作,或咽痒干咳,多气阴两亏,虚火上浮。咽喉腐烂,周围红肿多为实证;若腐烂分散浅表者,为肺胃之热尚轻,为虚火上炎;成片或凹陷者,为火毒壅盛,为气血不足,肾阴亏损,邪毒内陷。
2)辨假膜:溃烂处上覆白腐,形如白膜,称假膜。假膜松厚,容易拭去,去后不复生,属热证较轻。假膜坚韧,不易剥离,重剥则出血,或剥去即复生,此属重证,多是白喉,又称"喉疫",因肺胃热毒伤阴而成。