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(来学网)
【简要病史】赵某,男,2岁,发热,咳嗽,喘急3天。
【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案:
采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。
①发病前有无外感病史,发热程度,是否应用退烧药。
②是否有呼吸困难,程度如何。
③伴随症状,是否伴有食欲减退、烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽搐等。
④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史
①是否有难产史,喂养方式及预防接种史。
②药物过敏史。
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