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(来学网)
【简要病史】韩某,女,35岁,已婚,教师,大便干结1个月,加重5天。
【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案:
采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。
①大便干结的诱因,持续时间,季节,缓解因素等。
②伴随症状,有无怕冷,心烦无力等,针对证型询问症状。
③尤其要询问便质情况。
④治疗经过,所做检查、诊断及用药。
(2)相关病史:
①既往史,家族史。
②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。
③药物过敏史。
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