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(来学网)
【简要病史】张某,男,54岁,间歇性头晕、头痛3年。
【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
正确答案:
采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。
①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。
②伴随症状:恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。
③诱因。
④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。
⑤诊疗经过:是否到过医院就诊,做过哪些检查,治疗情况如何?
(2)相关病史
①有无高血压病史及家族史。
②有无继发性高血压疾病的因素:肾小球肾炎、嗜咯细胞瘤等。
③吸烟和饮酒史。
④有无药物过敏史。
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