生理状态下，细胞内Na+少于细胞外；细胞内K+多于细胞外。强心苷作用于Na+，K+-ATP酶的结果是细胞内Na+量增多，这是强心苷发挥正性肌力作用的关键步骤。细胞内Na+增多后，通过双向性Na+-Ca2+交换机制，即Na+内流减少，Ca2+外流减少；或者Na+外流增加，Ca2+内流增加而使得细胞内Ca2+增加，心肌收缩力加强，所以答案为E。