偏头痛是以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现的痛病类疾病。偏头痛一证，首载于《内经》，如《素问·奇病论》载：“…人有病头痛以数岁不已.…当有新犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛……，”《素问·五脏生成篇》载“头痛巅疾，下虚上实”。《养生方·头痛论治》有“凡头痛者，血气是虚，风、寒、暑、湿之邪伤于阳经，伏留不去者，名曰厥头痛”之说等，对头痛的病因，多有论述。偏头风之病名见《儒门事亲·目疾头风出血最急说》。亦名偏头痛，见《名医类案·首风》。《丹溪心法》曰：“偏头痛者，头半边痛者是也。”偏头痛是原发性周期发作性血管性头痛。多在青春期起病，以女性多见，可有家族史。典型偏头痛发作前有视觉先兆症状，数分钟至数十分钟后出现搏动性一侧或双侧头痛，严重者伴有恶心、呕吐。每次发作持续数小时或数日，可自行缓解。普通型偏头痛无先兆症状，头痛发作较轻，持续时间较长，在临床上较为常见
【辩证施治】
[风寒阳络]头痛剧烈，偏侧或双侧头痛，挚痛或跳痛，遇风吹寒冷痛甚，保温则缓，恶风寒头喜裹，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。头为诸阳之会，风寒外邪袭表循经上犯巅顶，阻遏诸阳之气，其痛乃作。寒邪属阴邪，得温痛减，故头痛喜裹；苔薄白，脉浮紧，为风寒之邪在表。
[治法]疏风散寒
[方药]川芎茶调散加减 方中川芎行血中之气，祛血中之风，上行头目，为风寒头痛之要药；羌活、荆芥、防风、白芷、细辛、辛温散寒，疏风止痛；薄荷清头目；甘草调和诸药；以清茶调服。取茶叶清上降下之性，以监制诸药过于温燥及升散，使升中有降。诸药合用，共奏疏风寒之邪、止头痛之功。
[风热头痛]头痛而胀，头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质 红，苔黄，脉浮数。热为阳邪，其性炎上，挟风上扰，阻于经络，故头痛而胀，甚则如裂。面红目赤，亦为热邪上亢。风热之邪犯卫，故发热恶风；热盛耗津，故口渴欲饮；便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数，均为热盛之象。
[治法]疏风清热
[方药]芎芷石膏汤加减。方中石膏清热泻火；菊花疏风清热；川芎、白芷、藁本上行直达头目，祛风止痛，诸药合用，共奏疏风清热止头痛之功。
[肝阳上亢]头痛目眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目赤，口苦，舌红，苔薄黄，脉弦有力。诸风掉眩，皆属于肝，肝失调达，肝阳偏亢，上扰清窍，故头痛目眩；肝火偏亢，扰乱心神，则心烦易怒，睡眠不宁；肝开窍于目，肝阳偏旺故见面红目赤。口苦为肝胆郁火内炽；舌红苔薄黄，脉弦有力；为肝火偏旺之征。
[治法]平肝潜阳
[方药]天麻钩藤饮加减。方中石决明镇风阳之上亢；天麻、钩藤平肝熄风；牛膝引热下行；山栀、黄芩苦泄肝胆之邪火；茯神宁心安神。如肝火偏亢、口苦胁痛加龙胆草、夏枯草以清肝泻火
[肝肾阴虛]头脑空痛，眩晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汘，形体消瘦，舌红少苔，脉细无力或弦细，或细数。脑为髓之海，肾虚精亏，髓海失充，故头脑空痛、眩晕耳鸣；肾主骨，腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；阴虚内热，故五心烦热，舌质红，脉细
[治法]滋补肝肾
[方药]六味地黄丸加减。方中熟地滋肾阴，益精髓；山萸肉酸涩滋肾益肝；山药滋肾补脾；泽泻配熟地而泻肾降浊；丹皮配山萸肉泻肝火；茯苓配山药则渗脾湿；加川芎、赤芍、元胡等活血化瘀，通络行气止痛。全方共奏滋补肝肾、活血通络、行气止痛
[痰浊上蒙]头痛沉重，眩晕呕恶，眩脘满闷，肢重体僵。舌体胖，苔白腻、脉弦滑。脾失健运，聚湿生痰，痰浊上蒙，清阳不展，故头痛沉重、眩晕，胃失和降，气机不畅，胸腔满闷呕恶；痰湿困脾，故肢重体倦；苔白腻，脉弦滑；均为痰浊内停之象
[治法]化痰降逆。
[方药]半夏白术天麻汤加减。方中半夏、茯苓、桔红、白术、生姜健脾化痰，降逆止呕；天麻平肝媳风；蒺藜、蔓荆子祛风止痛；厚朴、枳壳降逆和中。若口苦，大便不通加黄芩、枳实。
[气滞血瘀]头痛经久不愈，痛如锥刺，固定不移，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀斑或瘀点，脉细或涩。久病人络，血瘀气滞，故头痛经久不愈，痛如锥刺，固定不移。瘀血内停，阻塞脉络，气血不畅，故面色晦暗，舌质紫暗，脉涩。
[治法]活血化瘀通络止痛
[方药]血府逐瘀汤加味。方中当归、生地养血活血：红花、赤芍、川芎活血化瘀，通络止痛：柴胡、枳实、桔梗，甘草理气调中，牛膝祛瘀而通血脉。痛剧者加全蝎、蜈蚣等通络止痛
[气血两虚]头痛绵绵，日久不愈，过劳则甚，面色㿠白，心悸气短、神疲乏力，舌质淡、苔薄白、脉沉细。气血不足，不能上荣于头，故头痛绵绵；血不养肝，肝血不足，血虚生风，故头晕；劳则气耗故头痛加重；血虚则面色㿠白，气虚则心悸气短，神疲乏力；舌质淡，脉沉细，皆为气血虚之证候
[治法]益气补血
[方药]八珍汤加味。方中人参（或党参）补中益气、扶脾养胃；白术健脾燥湿，以资运化；茯苓渗湿，辅白术健脾；熟地滋阴补血，当归补血活血；白芍养血柔肝，川芎行气活血止痛；生姜、大枣和胃，调和气血，人参益气健脾，甘草调和诸药。诸药合用，共奏气血双补之功