(来学网)7岁急性肾炎小儿住院过程中，体温36.8℃，血压140／100mmHg，水肿逐渐加重，尿量减少，突发呼吸困难，不能平卧；肺底有湿啰音，心音低钝，闻及奔马律；肝右肋下2cm，触痛；白细胞正常。该患儿最主要的护理诊断是