泌尿系统结核是继发于全身其他部位的结核病灶，最主要的是肾结核，病原菌主要是来自肺结核，也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有：①血行播散；②尿路感染；③淋巴感染；④直接蔓延。故选A。解题关键：肾结核主要通过血行播散继发于肺结核。