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(来学网)
患者男,50岁。右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。
此时关键的检查是
A.
(来学网)
小隐静脉功能检查
B.
(来学网)
大隐静脉瓣膜功能检查
C.
(来学网)
深静脉畅通及其瓣膜功能检查
D.
(来学网)
静脉曲张并发症
E.
(来学网)
深浅静脉交通支膜功能检查
深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值的检查是
A.
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肢静脉测压
B.
(来学网)
深静脉造影
C.
(来学网)
B超
D.
(来学网)
Penhes试验
E.
(来学网)
无损伤检查
要了解深静脉瓣膜功能的受损程度应采用
A.
(来学网)
逆行性深静脉造影
B.
(来学网)
顺行性深静脉造影
C.
(来学网)
曲张静脉造影
D.
(来学网)
直接静脉造影
E.
(来学网)
B超
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
答案解析:
1.右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。考虑为下肢静脉曲张。但常需做深静脉通畅试验(Penhes试验),以进一步了解深静脉通畅情况,对下肢静脉曲张是否选择手术,起到十分重要的决定作用。如果病人的浅静脉(大隐静脉或小隐静脉)功能不良,不通畅,同时深静脉的功能和通畅程度也有问题,就不能再做手术结扎浅静脉,否则会迫使原来功能不良的深浅静脉系统负担下肢静脉的血液回流,完全由功能不良的深静脉系统来承担,不但不会缓解临床症状,反而会加重病情。故选C。
2.静脉造影可清晰显示病人下肢深静脉血栓的位置、范围、再通及侧支循环建立情况,可显示交通支静脉、相应范围的浅静脉及大隐静脉形态外,还常被用来鉴定其他检测方法的诊断。深静脉造影仍是目前诊断下肢深静脉系统病变最可靠的方法,故选B。解题关键:对于血管性疾病的诊断,血管造影是金标准。
3.深静脉造影是目前诊断下肢深静脉系统病变最可靠的方法。深静脉造影分两种:①顺行性造影:主要了解深静脉的通畅情况;②逆行性造影:是观察瓣膜反流的最好方法。要了解深静脉瓣膜功能受损程度应进行逆行性造影。故选A。解题关键:深静脉造影的种类及应用:顺行造影--了解畅通情况;逆行造影--了解瓣膜情况。
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