(来学网)应立即采取手术治疗的是
  • A.
    (来学网)急性胆囊炎所致局限性腹膜炎
  • B.
    (来学网)盆腔感染所致腹膜炎
  • C.
    (来学网)阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
  • D.
    (来学网)败血症所致腹膜炎
  • E.
    (来学网)急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者
正确答案:
E
答案解析:
阑尾穿孔致阑尾周围脓肿形成,病情较稳定的应用抗生素治疗促进脓肿吸收,也可在超声下穿刺或置管引流,若脓肿扩大无局限趋势,可以手术切开引流,故C不对。腹膜炎手术适应证:①非手术治疗6~8小时后,腹膜炎症状及体征不缓解。②腹腔内原发病严重如胃肠道穿孔,胆囊坏疽,绞窄性肠梗阻,腹腔内脏器损伤破裂,胃肠道手术后短期内吻合口漏致的腹膜炎。(A不对)③腹腔内炎症较重,有大量积液出现严重的肠麻痹或中毒症状。(B、D不对)④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者(故选E)。解题关键:腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者,应该及时手术。