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(来学网)
患者男,52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的治疗措施是
A.
(来学网)
清水灌肠
B.
(来学网)
25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
C.
(来学网)
肥皂水灌肠
D.
(来学网)
口服番泻叶
E.
(来学网)
开塞露
正确答案:
B
答案解析:
肝性脑病患者主要原因是氨中毒,硫酸镁和乳果糖可以清除肠道积血,乳果糖口服后在小肠不会被分解,到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸,乙酸从而降低肠道pH值,酸性的肠道环境可减少氨的吸收并促进血液中的氨进入肠道排出。肥皂水为碱性,肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。故正确答案为B。解题关键:乳果糖可减少氨的吸收。
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