患者有吸烟史，临床表现有低热、咳嗽、胸片有阴影，首先怀疑是支气管肺癌，A是正确答案。支气管扩张和肺结核都会有咯血表现，与题意不符，B、E错误。病毒性肺炎胸片是絮状阴影，C错。肺炎球菌肺炎抗感染治疗会治愈，D错。解题关键：明确支气管肺癌的临床表现及胸片表现。