(来学网)患者男,36岁。甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,发音时音调无明显改变,可能的原因是
  • A.
    (来学网)气管塌陷
  • B.
    (来学网)伤口内出血
  • C.
    (来学网)单侧喉返神经损伤
  • D.
    (来学网)喉上神经内侧支损伤
  • E.
    (来学网)喉上神经外侧支损伤

正确答案:
D
答案解析:
气管塌陷及伤口内出血血肿压迫都能导致呼吸困难或窒息。单侧喉返神经损伤,大都引起声音嘶哑。外支受损可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛和声调降低。内支受损会使喉部黏膜感觉丧失,在进食特别是饮水时,病人因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳。该病人饮水呛咳,但发声正常,因此是喉上神经内侧支损伤,答案为D。解题关键:掌握甲状腺手术的并发症临床表现。