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(来学网)
患者男,36岁。甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,发音时音调无明显改变,可能的原因是
A.
(来学网)
气管塌陷
B.
(来学网)
伤口内出血
C.
(来学网)
单侧喉返神经损伤
D.
(来学网)
喉上神经内侧支损伤
E.
(来学网)
喉上神经外侧支损伤
正确答案:
D
答案解析:
气管塌陷及伤口内出血血肿压迫都能导致呼吸困难或窒息。单侧喉返神经损伤,大都引起声音嘶哑。外支受损可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛和声调降低。内支受损会使喉部黏膜感觉丧失,在进食特别是饮水时,病人因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳。该病人饮水呛咳,但发声正常,因此是喉上神经内侧支损伤,答案为D。解题关键:掌握甲状腺手术的并发症临床表现。
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