(来学网)患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。
  1. 引起该患者发生心力衰竭的基本病因是
    A.
    (来学网)原发性的心肌损害
    B.
    (来学网)右心房代偿性扩张
    C.
    (来学网)心室后负荷过重
    D.
    (来学网)心室舒张充盈受限
    E.
    (来学网)心室前负荷过重
  2. 导致患者发生心力衰竭的主要诱因是
    A.
    (来学网)肺部感染
    B.
    (来学网)心律失常
    C.
    (来学网)缺乏休息
    D.
    (来学网)恶劣的气候
    E.
    (来学网)用药不当
  3. 护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于
    A.
    (来学网)I级
    B.
    (来学网)Ⅱ级
    C.
    (来学网)Ⅲ级
    D.
    (来学网)Ⅳ级
    E.
    (来学网)V级
正确答案：
(1)D
(2)A
(3)B
答案解析：
瓣口狭窄，心室舒张时，血液自左心房进入左心室受阻，使左心房不能正常排空，致左心房压力增高，左心房发生代偿性扩张。左心房扩张超过代偿极限，引起肺淤血，进一步发展可产生肺动脉高压、增加右心室后负荷，使右心室肥大，甚至右心衰竭。
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内科护理学

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