患者男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析:PaO(来学网)30mmHg,PaCO60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO70mmHg,PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是
  • A.
    (来学网)感染加重
  • B.
    (来学网)气道阻力增加
  • C.
    (来学网)氧疗不当
  • D.
    (来学网)心力衰竭加重
  • E.
    (来学网)周围循环衰竭
正确答案:
C
答案解析:
血气分析的正常参考值:二氧化碳分压(PCO):35~45mmHg,超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO):80~100mmHg,低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症,呼吸中枢对CO反应性差,呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO麻醉。故选C。解题关键:应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧,氧浓度过高,可能发生潜在的CO潴留。