(来学网)患者男,30岁。因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是
  • A.
    (来学网)清理呼吸道无效
  • B.
    (来学网)体温过高
  • C.
    (来学网)体液不足
  • D.
    (来学网)知识缺乏
  • E.
    (来学网)有感染的危险
正确答案:
C
答案解析:
中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现为以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。严重热应激时,由于体液和钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高。故选C。解题关键:大量出汗导致水和钠丢失,引起脱水和电解质平衡失常。