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患者女,30岁。面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉66mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是
A.
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急性肾炎
B.
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急性肾盂肾炎
C.
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慢性肾炎
D.
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系统性红斑狼疮
E.
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类风湿关节炎
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