患者，男性，25岁。因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。-049-外科护理

患者，男性，25岁。因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

若进行手术治疗，术后护理正确的是
A.
(来学网)高渗性脱水药2甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
B.
(来学网)冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物
C.
(来学网)冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
D.
(来学网)脱水治疗期间不需记录出入液量
E.
(来学网)防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症
对患者护理不妥的是
A.
(来学网)密切观察生命体征、瞳孔等变化
B.
(来学网)取平卧位头偏一侧以防误吸
C.
(来学网)持续留置导尿
D.
(来学网)保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
E.
(来学网)配备吸痰器、气管切开等抢救用物
该患者的主要病症最可能是
A.
(来学网)颅前窝骨折
B.
(来学网)脑挫裂伤继发颅内血肿
C.
(来学网)脑震荡
D.
(来学网)颅中窝骨折
E.
(来学网)颅后窝骨折

正确答案：

(1)E
(2)C
(3)B

答案解析：

(1)2甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故A错误。冬眠疗法先使患者进入冬眠状态，再用物理降温，故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，故C错误。患者应用脱水治疗，会出现水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入液量，故D错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，故E正确。(2)选项ABDE为正确的昏迷护理措施。昏迷患者长期留置导尿管会增加泌尿系感染的几率，故选C。(3)患者无颅前、中、后窝骨折表现所以排除A、D、E。脑震荡患者最初昏迷，但不超过30分钟，该患者一直昏迷，故排除C，选B。

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