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(来学网)
患者,男性,25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。
肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因
A.
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全身血容量问题
B.
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肾后性梗阻
C.
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尿外渗
D.
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移植肾动、静脉栓塞
E.
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排斥反应
肾移植后的并发症不包括
A.
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感染
B.
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出血或血肿
C.
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消化道出血
D.
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肾积水
E.
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尿瘘
肾移植移植术后健康教育要点错误的是
A.
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根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量
B.
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预防感染
C.
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保护移植肾免受外力伤害
D.
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注意观察尿液的性状
E.
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定期复查
肾移植后发生排斥反应的表现不包括
A.
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体温突然升高
B.
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移植肾区自觉胀痛
C.
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尿量显著减少
D.
(来学网)
血压下降
E.
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B超示移植肾明显肿大
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)A
(4)D
答案解析:
(1)移植术后尿量小于30ml/h,要密切观察患者的血压、脉搏,首先应排除血容量不足,如果在短时间内增加输液量,尿量略增,则为血容量不足。(2)肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。(3)移植后患者需要终身服用免疫抑制药物,应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。(4)排异反应表现:①体温突然升高;②移植肾区自觉胀痛;③尿量显著减少,体重增加;④血压高;⑤B超发现移植肾明显肿大。
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