(来学网)男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
  1. 此患者术后禁忌的体位是
    A.
    (来学网)半卧位
    B.
    (来学网)低斜坡卧位
    C.
    (来学网)坐位
    D.
    (来学网)平卧位
    E.
    (来学网)侧卧位
  2. 该患者术后留置胸管的目的是
    A.
    (来学网)重建胸腔负压
    B.
    (来学网)排出积气
    C.
    (来学网)排出积液
    D.
    (来学网)调节两侧胸腔压力
    E.
    (来学网)便于观察病情
  3. 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过
    A.
    (来学网)20滴
    B.
    (来学网)30滴
    C.
    (来学网)40滴
    D.
    (来学网)60滴
    E.
    (来学网)80滴
  4. 该患者术后的每日补液量最多不超过
    A.
    (来学网)500ml
    B.
    (来学网)1000ml
    C.
    (来学网)2000ml
    D.
    (来学网)2500ml
    E.
    (来学网)3000ml
  5. 该患者术后胸管护理中应注意观察
    A.
    (来学网)引流是否通畅
    B.
    (来学网)引流液情况
    C.
    (来学网)患者呼吸状况
    D.
    (来学网)局部疼痛程度
    E.
    (来学网)是否合并感染
  6. 若有必要开放胸管放液,一次放出的液量不宜超过
    A.
    (来学网)50ml
    B.
    (来学网)100ml
    C.
    (来学网)200ml
    D.
    (来学网)250ml
    E.
    (来学网)300ml
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
(4)C
(5)C
(6)B
答案解析:
(2)全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~40滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。(3)全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml 内,速度以20~30 滴/分为宜,过多过快易导致心衰。