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(来学网)
患者,女性,胃溃疡史3年,今日突发腹痛,呈刀割样持续性剧痛,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。
患者腹痛剧烈,护理措施正确的是
A.
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给予强镇痛药
B.
(来学网)
给予麻醉类镇痛药
C.
(来学网)
给予吗啡类镇痛药
D.
(来学网)
凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药,以免掩盖病情
E.
(来学网)
对已决定手术的患者,仍不能使用镇痛药
目前患者诊断未明确,以下护理措施不正确的是
A.
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禁食
B.
(来学网)
禁用止痛药
C.
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禁服泻药
D.
(来学网)
禁止灌肠
E.
(来学网)
禁用抗生素
患者考虑可能为
A.
(来学网)
胃穿孔
B.
(来学网)
肝破裂
C.
(来学网)
胰腺损伤
D.
(来学网)
脾破裂
E.
(来学网)
肝损伤
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药;对已决定手术的患者,可以适当使用镇痛药,以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药,以免掩盖病情。(3)穿孔性病变的临床变现为腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史,因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。
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