患者，女性，31岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。-049-外科护理_来尚学教育

患者，女性，31岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。

查体时与门静脉高压症相一致的体征为
A.
(来学网)脾肋下未及
B.
(来学网)血压11/8kPa
C.
(来学网)上腹壁静脉曲张
D.
(来学网)上腹部压痛
E.
(来学网)可疑巩膜黄染
为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为
A.
(来学网)选择性腹主动脉造影
B.
(来学网)上腹部胃肠钡餐摄片
C.
(来学网)B超检查肝、脾
D.
(来学网)纤维胃镜检查
E.
(来学网)用三腔管明确出血原因
经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行
A.
(来学网)脾切除，脾肾分流术
B.
(来学网)脾切除，门腔限制性分流术
C.
(来学网)脾切除，贲门周围血管离断术
D.
(来学网)脾切除，脾腔分流术
E.
(来学网)单纯脾切除术

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)E

答案解析：

(1)门脉高压严重者有腹壁静脉曲张，可通过纤维胃镜检查进行鉴别诊断。3.脾切除术主要用于消除脾功能亢进，但其降低门静脉压的效果和术后控制食管胃底曲张静脉破裂出血的效果都很不理想。

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