(来学网)患者,男,40岁。右足部被铁钉刺伤后7日,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时,诊断为"破伤风"收入住院。
  1. 与控制痉挛无关的护理措施是
    A.
    (来学网)保持病室安静
    B.
    (来学网)治疗护理操作应尽量集中进行
    C.
    (来学网)安置避光单人病室
    D.
    (来学网)遵医嘱使用镇静、解痉药物
    E.
    (来学网)定时吸痰
  2. 该病人治疗的最重要环节是
    A.
    (来学网)及时处理伤口
    B.
    (来学网)注射破伤风抗毒素
    C.
    (来学网)注射破伤风类毒素
    D.
    (来学网)使用大量抗生素
    E.
    (来学网)控制和解除痉挛
  3. 病人最早发生强直性痉挛的肌群是
    A.
    (来学网)面肌
    B.
    (来学网)颈项肌
    C.
    (来学网)咀嚼肌
    D.
    (来学网)四肢肌群
    E.
    (来学网)肋间肌
  4. 该病人伤后预防破伤风最可靠的措施是
    A.
    (来学网)注射TAT
    B.
    (来学网)及时处理伤口
    C.
    (来学网)大量应用抗生素
    D.
    (来学网)注射免疫球蛋白
    E.
    (来学网)注射破伤风类毒素
  5. 易导致病人死亡的常见原因是
    A.
    (来学网)肺水肿
    B.
    (来学网)窒息
    C.
    (来学网)脓毒症
    D.
    (来学网)代谢性酸中毒
    E.
    (来学网)脱水
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)C
(4)A
(5)B
答案解析:
(1)控制痉挛的护理措施包括安置避光单人病室并保持环境安静,治疗护理操作应尽量集中进行,遵医嘱使用镇静解痉剂。(2)破伤风的处理原则包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症。控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。目的是使病人镇静,降低其对外界刺激的敏感性,控制或减轻痉挛。防止病人受伤或呼吸肌痉挛出现窒息等严重并发症。(3)破伤风病人最先受累的肌群是咀嚼肌。(4)破伤风是可以预防的疾病,除了受伤后对可以伤口进行彻底处理外,最可靠的方法是注射破伤风抗毒素(TAT)。(5)破伤风病人的主要死亡原因为窒息、心力衰竭或肺部感染。