(来学网)女性,30岁。4天前不慎刺伤示指末节指腹,当时仅有少量出血,未予处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感搏动性跳痛,病人彻夜难眠,并出现寒战、高热。
  1. 对该病人应立即采取的处理措施是
    A.
    (来学网)大量应用抗生素
    B.
    (来学网)应用止痛剂
    C.
    (来学网)局部热敷理疗
    D.
    (来学网)脓肿切开引流
    E.
    (来学网)拔除指甲
  2. 若该病人突感疼痛减轻,皮色由红转白,提示
    A.
    (来学网)感染好转
    B.
    (来学网)已转为慢性甲沟炎
    C.
    (来学网)有指骨坏死的危险
    D.
    (来学网)感染已蔓延到掌中间隙
    E.
    (来学网)感染已蔓延到鱼际间隙
  3. 该病人的护理措施不正确的是
    A.
    (来学网)抬高患肢
    B.
    (来学网)局部制动
    C.
    (来学网)创面换药时,动作轻柔
    D.
    (来学网)必要时,换药前应用镇痛剂
    E.
    (来学网)按摩手指促进炎症消退
  4. 该病人可能发生了
    A.
    (来学网)甲下脓肿
    B.
    (来学网)脓性指头炎
    C.
    (来学网)甲沟炎
    D.
    (来学网)化脓性滑囊炎
    E.
    (来学网)急性化脓性腱鞘炎
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
(4)B
答案解析:
(1)脓性指头炎一旦出现跳痛,指头张力显著增高时,即应切开引流,而不能等到波动出现时才手术,否则可导致指骨缺血坏死。(2)脓性指头炎,感染进一步加重时,局部组织缺血坏死,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻,皮色由红转白。若治疗不及时,常可引起指骨缺血性坏死。(3)按摩手指会加速局部血液循环,促进炎症扩散,不利于控制感染。(4)病人手指除明显肿胀、皮肤苍白外,已出现搏动性跳痛和全身表现,提示病情加重,已出现脓性指头炎。