(来学网)张女士,35岁,患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。
  1. 未达到手术前准备标准的是
    A.
    (来学网)脉率小于100次/min
    B.
    (来学网)BMR小于+20%
    C.
    (来学网)情绪稳定,睡眠好转
    D.
    (来学网)体重增加
    E.
    (来学网)甲状腺体缩小变硬
  2. 按简便公式计算,该病人的基础代谢率(BMR)为
    A.
    (来学网)50%
    B.
    (来学网)59%
    C.
    (来学网)109%
    D.
    (来学网)139%
    E.
    (来学网)170%
  3. 术前服用碘剂的作用是
    A.
    (来学网)抑制甲状腺素合成
    B.
    (来学网)对抗甲状腺素作用
    C.
    (来学网)促进甲状腺素合成
    D.
    (来学网)抑制甲状腺素释放
    E.
    (来学网)减少促甲状腺激素分泌
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D
答案解析:
(2)常用计算公式:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%。基础代谢率+20%~+30%为轻度甲状腺功能亢进,+30%~+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。2.常用的碘剂是复方碘化钾溶液(lugol液),3/d,第1天每次3滴,第2天每次4滴,逐日每次增加1滴至每次16滴为止,然后维持此剂量。服用碘剂以2周左右为宜,应用3周以后抑制甲状腺激素释放的作用进入不应期,故必须严格掌握手术时机。3.①先用硫脲类药物,待甲亢症状得到基本控制后停药,改服2周碘剂,再行手术。②开始即口服碘剂,2~3周后甲状腺功能亢进症状得到基本控制(患者情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率<90/min,基础代谢率在