(来学网)男性,32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,满腹压痛,反跳痛。做好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。
  1. 引起该病人现有问题的可能原因不包括
    A.
    (来学网)麻醉的影响
    B.
    (来学网)排尿反射抑制
    C.
    (来学网)切口疼痛
    D.
    (来学网)不适应卧床体位
    E.
    (来学网)补液量过多
  2. 目前首选的护理措施是
    A.
    (来学网)诱导排尿
    B.
    (来学网)减慢输液滴速
    C.
    (来学网)控制液体入量
    D.
    (来学网)导尿
    E.
    (来学网)肌内注射氨甲酰胆碱
  3. 术后拔除胃肠减压管最重要的指征是
    A.
    (来学网)无明显腹胀
    B.
    (来学网)无恶心、呕吐
    C.
    (来学网)腹痛减轻
    D.
    (来学网)肛门排气
    E.
    (来学网)病人食欲恢复
  4. 若此病人术后第6天出现顽固性呃逆,应警惕的是
    A.
    (来学网)切口感染
    B.
    (来学网)肺不张
    C.
    (来学网)膈下感染
    D.
    (来学网)急性胃扩张
    E.
    (来学网)肠梗阻
  5. 该病人可能出现了
    A.
    (来学网)尿频
    B.
    (来学网)尿潴留
    C.
    (来学网)尿失禁
    D.
    (来学网)尿路感染
    E.
    (来学网)肾积水
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)D
(4)C
(5)B
答案解析:
(5)该病人已排尿数次,量少,主要的问题为膀胱收缩无力,可考虑遵医嘱应用氨甲酰胆碱等药物使膀胱壁肌肉收缩。5.术后呃逆可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起,多为暂时性,但有时可为顽固性。顽固性呃逆者,要警惕膈下积液或感染的可能。