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(来学网)
男性,32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,满腹压痛,反跳痛。做好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。
引起该病人现有问题的可能原因不包括
A.
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麻醉的影响
B.
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排尿反射抑制
C.
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切口疼痛
D.
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不适应卧床体位
E.
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补液量过多
目前首选的护理措施是
A.
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诱导排尿
B.
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减慢输液滴速
C.
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控制液体入量
D.
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导尿
E.
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肌内注射氨甲酰胆碱
术后拔除胃肠减压管最重要的指征是
A.
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无明显腹胀
B.
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无恶心、呕吐
C.
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腹痛减轻
D.
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肛门排气
E.
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病人食欲恢复
若此病人术后第6天出现顽固性呃逆,应警惕的是
A.
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切口感染
B.
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肺不张
C.
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膈下感染
D.
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急性胃扩张
E.
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肠梗阻
该病人可能出现了
A.
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尿频
B.
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尿潴留
C.
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尿失禁
D.
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尿路感染
E.
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肾积水
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)D
(4)C
(5)B
答案解析:
(5)该病人已排尿数次,量少,主要的问题为膀胱收缩无力,可考虑遵医嘱应用氨甲酰胆碱等药物使膀胱壁肌肉收缩。5.术后呃逆可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起,多为暂时性,但有时可为顽固性。顽固性呃逆者,要警惕膈下积液或感染的可能。
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