男性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院，吸烟20余年。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。-049-外科护理_来尚学教育

男性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院，吸烟20余年。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。

目前病人最主要的护理诊断／问题是
A.
(来学网)潜在并发症：腹腔感染
B.
(来学网)营养失调：低于机体需要量与术后禁食有关
C.
(来学网)活动无耐力：与手术创伤有关
D.
(来学网)腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关
E.
(来学网)体液不足：与禁食引流有关
该病人术后引流管的观察和护理错误的是
A.
(来学网)仔细检查引流物的量和颜色的变化
B.
(来学网)保持引流管通畅，防止阻塞
C.
(来学网)换药时应注意引流管体外部分的固定
D.
(来学网)有多根引流管时应区分各引流管的引流部位
E.
(来学网)胃肠减压管，只要待引流液减少即可拔除
若该病人出现咳嗽、咳痰，痰液黏稠不能咳出，此时主要的护理措施是
A.
(来学网)给予镇咳药物
B.
(来学网)鼓励翻身
C.
(来学网)戒烟
D.
(来学网)给予抗生素
E.
(来学网)雾化吸入
针对目前病人状况，下列措施正确的是
A.
(来学网)鼓励床旁活动
B.
(来学网)雾化吸入
C.
(来学网)镇静解痉
D.
(来学网)夹闭胃管促进肠蠕动
E.
(来学网)鼓励进食
若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑该病人可能存在
A.
(来学网)膈下感染
B.
(来学网)肺部感染
C.
(来学网)胸膜炎
D.
(来学网)切口感染
E.
(来学网)腹膜炎

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)E
(4)A
(5)B

答案解析：

(1)病人一直卧床肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，提示腹胀是其目前的主要的问题。3.胃肠减压管应在肠功能恢复、肛门排气后拔出。5.病人目前的问题是痰液黏稠，故针对性的措施应是超声雾化吸入稀释痰液促进其排出。

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