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(来学网)
患者,33岁。足月产后4个月,阴道持续不规则出血,镜检示滋养细胞极度不规则增生,绒毛结构消失,其最可能的医疗诊断是
A.
(来学网)
葡萄胎
B.
(来学网)
侵蚀性葡萄胎
C.
(来学网)
绒毛膜癌
D.
(来学网)
宫腔感染
E.
(来学网)
子宫内膜癌
正确答案:
C
答案解析:
绒毛膜癌可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于流产、足月妊娠、异位妊娠。可突向宫腔或穿破浆膜,广泛侵入子宫肌层并破坏血管,造成出血坏死,恶性程度极高,发生转移早而广泛,镜下滋养细胞极度不规则增生,绒毛或水泡状结构消失。侵蚀性葡萄胎绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良,绒毛结构也可退化,仅见绒毛阴影。葡萄胎滋养细胞不同程度增生,绒毛间质水肿,间质内血管稀少或消失。
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