(来学网)患者,女,25岁,近1年来情绪急躁,月经不调,多食但消瘦,脉率>100次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,入院准备行甲状腺大部分切除手术。
  1. 该患者麻醉前能使用的药物是
    A.
    (来学网)苯巴比妥钠
    B.
    (来学网)阿托品
    C.
    (来学网)哌替啶
    D.
    (来学网)氟哌啶
    E.
    (来学网)安定
  2. 对该患者首选的麻醉方式是
    A.
    (来学网)局部浸润麻醉
    B.
    (来学网)硬膜外麻醉
    C.
    (来学网)臂丛神经阻滞
    D.
    (来学网)颈丛神经阻滞
    E.
    (来学网)区域阻滞麻醉
  3. 阿托品不能做为该患者的麻醉前用药,该药物的作用是
    A.
    (来学网)中枢性肌松
    B.
    (来学网)提高痛阈,减少麻醉药用量
    C.
    (来学网)抗局麻药毒副反应
    D.
    (来学网)抗焦虑,抗惊厥
    E.
    (来学网)抑制腺体分泌和迷走神经兴奋
  4. 该患者术前禁食禁水的时间是
    A.
    (来学网)禁食6小时,禁水4小时
    B.
    (来学网)禁食8小时,禁水8小时
    C.
    (来学网)禁食8小时,禁水4小时
    D.
    (来学网)禁食12小时,禁水4小时
    E.
    (来学网)禁食12小时,禁水8小时
正确答案:
(1)ACDE
(2)D
(3)E
(4)D
答案解析:
(1)苯巴比妥钠为镇静催眠药,哌替啶为麻醉性镇痛药,具有镇静、催眠、接触平滑肌痉挛的作用,氟哌啶具有抗精神紧张、镇吐、抗休克的作用,安定具有具有镇静、抗惊厥作用。而甲亢病人本身心率就较快,肌注阿托品后心率会变得更快。避错:甲亢病人本身心率就较快,肌注阿托品后心率会变得更快,故排除答案B。(2)局部浸润麻醉是沿手术切口线分层注人局麻药,阻滞神经末梢而起到麻醉作用,一般用于体表肿物切除或表浅脓肿切开。臂丛神经阻滞一般用于上臂手术。区域阻滞麻醉是围绕手术区,在其四周和底部注射局麻药,以阻滞支配手术区神经纤维,多用于乳腺良性肿块切除术和头皮手术。颈丛神经阻滞多适用于颈部手术,如甲状腺手术和气管切开术。硬膜外麻醉适用于除头部以外的任何手术,如用于颈部、上肢和胸壁,操作和管理比较麻烦,应慎用。避错:容易错选答案B。防错方法是注意区分颈丛神经阻滞和硬膜外麻醉的区别。(3)局部浸润麻醉是沿手术切口线分层注人局麻药,阻滞神经末梢而起到麻醉作用,一般用于体表肿物切除或表浅脓肿切开。臂丛神经阻滞一般用于上臂手术。区域阻滞麻醉是围绕手术区,在其四周和底部注射局麻药,以阻滞支配手术区神经纤维,多用于乳腺良性肿块切除术和头皮手术。颈丛神经阻滞多适用于颈部手术,如甲状腺手术和气管切开术。硬膜外麻醉适用于除头部以外的任何手术,如用于颈部、上肢和胸壁,操作和管理比较麻烦,应慎用。避错:容易错选答案B。防错方法是注意区分颈丛神经阻滞和硬膜外麻醉的区别。苯巴比妥钠为镇静催眠药,哌替啶为麻醉性镇痛药,具有镇静、催眠、接触平滑肌痉挛的作用,氟哌啶具有抗精神紧张、镇吐、抗休克的作用,安定具有具有镇静、抗惊厥作用。而甲亢病人本身心率就较快,肌注阿托品后心率会变得更快。避错:甲亢病人本身心率就较快,肌注阿托品后心率会变得更快,故排除答案B。(4)局部浸润麻醉是沿手术切口线分层注人局麻药,阻滞神经末梢而起到麻醉作用,一般用于体表肿物切除或表浅脓肿切开。臂丛神经阻滞一般用于上臂手术。区域阻滞麻醉是围绕手术区,在其四周和底部注射局麻药,以阻滞支配手术区神经纤维,多用于乳腺良性肿块切除术和头皮手术。颈丛神经阻滞多适用于颈部手术,如甲状腺手术和气管切开术。硬膜外麻醉适用于除头部以外的任何手术,如用于颈部、上肢和胸壁,操作和管理比较麻烦,应慎用。避错:容易错选答案B。防错方法是注意区分颈丛神经阻滞和硬膜外麻醉的区别。苯巴比妥钠为镇静催眠药,哌替啶为麻醉性镇痛药,具有镇静、催眠、接触平滑肌痉挛的作用,氟哌啶具有抗精神紧张、镇吐、抗休克的作用,安定具有具有镇静、抗惊厥作用。而甲亢病人本身心率就较快,肌注阿托品后心率会变得更快。避错:甲亢病人本身心率就较快,肌注阿托品后心率会变得更快,故排除答案B。