(来学网)男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。
  1. 目前对该病人的病情观察,不重要的是
    A.
    (来学网)血压
    B.
    (来学网)尿量
    C.
    (来学网)中心静脉压
    D.
    (来学网)肢体活动度
    E.
    (来学网)脉率
  2. 目前对病人最佳的治疗方案是
    A.
    (来学网)快速大量输血补液
    B.
    (来学网)立即行剖腹探查止血术
    C.
    (来学网)快速输血补液同时行剖腹探查止血术
    D.
    (来学网)待休克纠正后行剖腹探查止血术
    E.
    (来学网)尽早应用血管收缩剂
  3. 估计病人失血量占全身血容量的
    A.
    (来学网)10%以上
    B.
    (来学网)20%以上
    C.
    (来学网)30%以上
    D.
    (来学网)40%以上
    E.
    (来学网)80%以上
  4. 在快速大量输血补液时,判断血容量补充充足与否的最可靠指标是
    A.
    (来学网)血压和脉搏
    B.
    (来学网)尿量和中心静脉压
    C.
    (来学网)面色和肢端温度
    D.
    (来学网)血压和中心静脉压
    E.
    (来学网)意识和血压
  5. 此时首要的处理措施是
    A.
    (来学网)应用血管收缩剂
    B.
    (来学网)立即行剖腹探查止血术
    C.
    (来学网)应用大剂量止血药物
    D.
    (来学网)快速补充新鲜全血
    E.
    (来学网)快速补充晶体液和人工胶体液
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
(4)B
(5)E
答案解析:
(3)病人神志淡漠、口唇发绀、血压明显降低、脉搏和呼吸明显加快,提示近处于休克晚期,估计失血量占全身血容量的40%以上。3.病人处于严重创伤、腹腔内和下肢出血状态,应在积极抗休克同时尽快剖腹探查止血,解除引起休克的病因,避免血容量进一步减少,促进休克的尽快纠正。4.尿量是反映组织灌流状况的最佳定量指标,中心静脉压可反映血容量变化,应是判断血容量充足与否的最可靠指标。5.肢体活动度不是反映机体循环灌注状况的重要指标,对判断休克病情的进展意义不大。