病人男性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。-370-外科护理（中级）

病人男性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。

目前病人最主要的护理问题是
A.
(来学网)潜在并发症：腹腔感染
B.
(来学网)活动无耐力
C.
(来学网)营养失调：低于机体需要量
D.
(来学网)不舒适：腹胀
E.
(来学网)体液不足
针对该病人目前状况，下列措施正确的是
A.
(来学网)鼓励起床活动
B.
(来学网)平卧、吸氧、雾化吸入
C.
(来学网)镇静、解痉
D.
(来学网)夹闭胃管，促进肠蠕动
E.
(来学网)鼓励进食
鼓励病人起床活动时的理论依据应除外
A.
(来学网)能增加肺活量，减少肺部并发症
B.
(来学网)改善全身血液循环，促进伤口愈合
C.
(来学网)防止心力衰竭
D.
(来学网)防止静脉血栓形成
E.
(来学网)有利于肠功能的恢复
关于此病人术后引流管的护理，错误的一项是
A.
(来学网)仔细观察引流物的量和颜色变化
B.
(来学网)保持引流管通畅，防止阻塞
C.
(来学网)换药时应注意引流管的固定
D.
(来学网)有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位
E.
(来学网)胃肠减压管，只要待引流液减少即可拔除

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)C
(4)E

答案解析：

(1)患者胃癌术后腹胀明显，未排气，故首优问题是不舒适：腹胀。(2)嘱患者术后早期下床活动，防止肠粘连，尽早恢复肠蠕动，肛门排气。(3)鼓励病人下床活动可依据：能增加肺活量，减少肺部并发症、改善全身血液循环，促进伤口愈合、防止静脉血栓形成、有利于肠功能的恢复。(4)胃癌术后不能擅自将胃管拔除，通常需在排气、排便后由医生根据胃液引流量的情况进行判断后拔除。

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