患者，男，26岁。上腹部被汽车撞伤4小时，查体：面色苍白，四肢湿冷，BP60/40mmHg，P140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑-370-外科护理（中级）_来尚学教育

患者，男，26岁。上腹部被汽车撞伤4小时，查体：面色苍白，四肢湿冷，BP60/40mmHg，P140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑

A.
(来学网)胆囊破裂合并腹膜炎
B.
(来学网)小肠破裂合并腹膜炎
C.
(来学网)严重腹壁软组织挫伤
D.
(来学网)肝、脾破裂合并弥漫性腹膜炎
E.
(来学网)胰、十二指肠破裂，腹膜炎

正确答案：

D

答案解析：

患者外伤后出现失血性休克属实质性脏器损伤，同时伴有腹膜刺激征因肝内胆汁流入腹内引起故考虑肝、脾破裂合并弥漫性腹膜炎。

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