患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。-045-医院药学_来尚学教育

患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。

关于氯吡格雷，叙述正确的是
A.
(来学网)口服吸收迅速，原形和代谢物均有抗血小板作用
B.
(来学网)原形血浆浓度高，仅原形有抗血小板作用
C.
(来学网)是一种前体药，经氧化生成2-氧基-氯吡格雷，继而水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）才有抗血小板作用
D.
(来学网)广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物，有抗血小板聚集作用
E.
(来学网)可与非甾体消炎药安全联用
关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用，叙述正确的是
A.
(来学网)氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响
B.
(来学网)奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小
C.
(来学网)奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小
D.
(来学网)氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异
E.
(来学网)奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用
可能与氯吡格雷发生药动学相互作用的药物是
A.
(来学网)碳酸氢钠
B.
(来学网)钙通道阻断药
C.
(来学网)胰岛素
D.
(来学网)美托洛尔
E.
(来学网)兰索拉唑

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)E

答案解析：

（1）（2）（3）

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