正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。急性者左房增大可不明显。慢性者可见左房、左室扩大，肺瘀血，间质肺水肿征，肺动脉继而扩张。左心功能代偿期室壁活动增强，左心功能失代偿期则室壁活动减弱。