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患者女,28岁,因“不明原因低热乏力1年余,间歇性跛行1个月”来诊。查体:双侧足背动脉及胫后动脉搏动消失,腹部闻及血管杂音。超声检査腹主动脉的灰阶、彩色血流成像和脉冲多普勒频谱。
(来学网)
诊断应首先考虑
A.
(来学网)
多发性大动脉炎累及腹主动脉
B.
(来学网)
腹主动脉真性动脉瘤伴附壁血栓
C.
(来学网)
腹主动脉夹层伴假腔内血栓
D.
(来学网)
腹主动脉粥样硬化
E.
(来学网)
腹膜后纤维化
该患者最不可能出现
A.
(来学网)
餐后腹痛、腹胀、腹泻
B.
(来学网)
黄疸、转氨酶升高
C.
(来学网)
高血压、蛋白尿
D.
(来学网)
红细胞沉降率增快、C-反应蛋白增高
E.
(来学网)
左心室内径增大、心肌肥厚
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)超声可见腹主动脉失去正常形态,局限性扩张,多呈梭形或纺锤形,瘤壁仍表现为动脉壁的各层结构,瘤体内常见附壁血栓。CDFI瘤腔内出现涡流,呈杂色血流信号。(2)黄疸、转氨酶升高常见肝损害。
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